İçerik

• İçindekiler: İshal ve Dizanteri Arasındaki Fark
• Karşılaştırma Tablosu
• İshal Nedir?
• Dizanteri Nedir?
• Anahtar Farklılıklar
• Sonuç

İshal ve dizanteri arasındaki en büyük fark, ishal, ince bağırsağı veya kalın bağırsağı etkileyebileceği, dışkı sıklığının artmasına neden olurken, dizanteri kanlı dışkıya neden olan büyük bağırsak hastalığıdır (esas olarak kolon).

Hem ishal hem de dizanteri, bağırsak hastalıkları olup, sıklıkta ve dışkıda artışa neden olur. Genellikle aynı şey olarak kabul edilirler, ancak her ikisinde de çok fazla fark vardır. İshal küçük bağırsaklarda ya da büyük bağırsaklarda olabilir, ancak dizanteri büyük bağırsaklarda (kolon) hastalıktır. Küçük bağırsak ishal sulu dışkı ile sonuçlanır ve dışkılamadan sonra, tamamen tahliye hissi vardır. Büyük bağırsak ishalinde, dışkıdan geçtikten sonra eksik tahliye hissi vardır ve dışkılar sulu değildir. Küçük bağırsak ishalleri, büyük bağırsak ishallerinde, mukus içermez. Dışkıda mukus ile birlikte kan da mevcutsa, dizanteri olarak kabul edilir.

İshalde, hasta genellikle toksik değildir, ancak dizanteride, hasta yüksek dereceli ateşe, karın ağrısına, kramplara, kusmaya ve zayıflığa sahip olmak üzere toksiktir. İshalde, bağırsak duvarının üst epitel hücreleri etkilenirken dizanteride kolonun tüm duvarı ülserasyonla sonuçlanabilir. İshal tedavi edilmezse, bağışıklık sistemi enfeksiyona karşı savaşarak 2 ila 3 gün içinde kurtarır, dizanteri tedavi edilmezse ölümcül komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olur.

İshal komplikasyonları dehidrasyon içerir, dizanteri komplikasyonları dehidratasyon, elektrolit dengesizliği ve ölüme neden olabilecek septisemi dahil olmak üzere şiddetlidir. E.Coli, Salmonella, Shigella, Streptococcus ve Staphylococcus türleri ve Klebsiella gibi ishalin neden olduğu birçok organizma var ve dizanterideki en yaygın nedensel organizma ameba. İshalde hücre ölümü görülmez, dizanteri durumunda hücre ölümü gerçekleşebilir.

İshalin tedavisi için oral rehidrasyon tuzu en iyi yöntemdir. Ciddi durumlarda, günümüzde tercih edilen ilaç olarak metronidazolün bulunduğu antibiyotikler verilebilir. Dizanteri tedavisi için oral rehidrasyon tuzu verilir. Antibiyotik tedavisi bir zorunluluktur ve ayrıca antidiarreal ilaçlar da eklenir. Antibiyotiklere cevap yoksa, onlara amebisitler de verilir. Hasta ciddi şekilde dehidre edilirse, o zaman IV sıvıları da verilir. Zil laktat, canlandırma için en iyisidir.

İçindekiler: İshal ve Dizanteri Arasındaki Fark

• Karşılaştırma Tablosu
• İshal Nedir?
• Dizanteri Nedir?
• Anahtar Farklılıklar
• Sonuç

Karşılaştırma Tablosu

temel	İshal	Dizanteri
Tanım	İshal, dışkı sıklığının artması olarak tanımlanabilir (günde 200gm'den fazla).	Dizanteri, dışkıda kan ve mukus varlığı ile birlikte bir diyare türüdür.
Bağırsakta etkilenen kısımlar	İshal küçük bağırsaklardan ya da büyük bağırsaklardan olabilir.	Dizanteri spesifik olarak büyük bağırsakları (kolon) içerir.
Klinik sunum	Hasta genellikle toksik değildir. Ateş veya karın ağrısı ve krampları yok. Nabız normal.	Hasta toksiktir. Yüksek ateş, taşikardi, karın ağrısı ve krampları vardır.
Türleri	İshal, ozmotik ishal ve salgı diyare olmak üzere iki tipe ayrılır.	Ayrıca alt türlere ayrılmaz.
Komplikasyonlar	Ana komplikasyon dehidratasyon ve elektrolit dengesizliğidir.	Başlıca komplikasyonlar dehidratasyon, elektrolit dengesizliği, septisemi ve bağırsak ülseridir.
Hangi hücreler etkilenir	Bağırsakların üst epitel hücreleri etkilenir.	Bağırsaktaki üst epitel hücreleri ilk önce etkilenir, ancak iyi tedavi edilmezse, bağırsak duvarının tamamı etkilenebilir.
Hücre ölümü	Hücre ölümü genellikle gerçekleşmez.	İyi tedavi edilmezse hücre ölümü gerçekleşebilir.
tedavi	Oral rehidrasyon tuzu, tedavinin temelini oluşturur. İshal şiddetli ise antibiyotik de verilebilir. Metronidazol günümüzde tercih edilen ilaçtır.	Oral rehidrasyon tedavinin temelidir. Antibiyotikler ve antidiarreal ajanlar da verilmiştir. Ciddi durumlarda, rejime amebisitler de eklenir.
Ettirgen faktörler	Genellikle bakteriler ishale neden olur. Bunlar E.coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Vibrio kolera vb.	En yaygın etken ajan Entamoeba histolytica'dır. Ancak bazı bakteriler de bu duruma, örneğin Salmonella, Shigella'ya neden olabilir.

İshal Nedir?

İshal, dışkı miktarında artış (günde 200gm'den fazla) veya dışkı sıklığında artış (normal alışkanlıklardan fazla) veya dışkılama aciliyetinde artış veya dışkılamadan sonra tamamlanmamış tahliye hissi olarak tanımlanabilir. İshal ayrıca iki tipe ayrılır, yani salgılama ishal ve ozmotik ishal. Sızdırıcı diyare, su ve elektrolitlerin (esas olarak sodyum) salgılanması bağırsakta normalden fazla olduğunda veya su ve sodyumun ince bağırsaktan emilmesinde meydana gelmediğinde oluşur. Bağırsakta ozmotik olarak aktif madde bulunduğunda ve suyun ve elektrolitlerin bağırsaktan emilimini engelleyen ozmotik ishal olduğu söylenir. İshal ince bağırsakta veya kalın bağırsakta olabilir. İnce bağırsak ishalinden etkilenen hasta, sık sık sulu dışkı ile kendini gösterir. Tabureleri geçtikten sonra toksisite ve tam tahliye hissi yoktur. Büyük bağırsak ishal, içinde mukus bulunan küçük hacimli ishal ile karakterizedir. İshal, gerekirse ORS çözeltisi ve antibiyotiklerle tedavi edilir.

Dizanteri Nedir?

Dizanteri “içinde mukus varlığında kanlı ishal” olarak tanımlanabilir. Büyük bağırsak (esas olarak kolon) tutulumundan kaynaklanmaktadır. Düzgün tedavi edilmezse septisemi, bağırsak ülseri ve hatta ölüme neden olabilir. Bağırsak hücrelerinin ölümü de oluşabilir. Dizanteriye neden olan en yaygın ajan Entamoeba histolytica'dır. Bazı bakteriler Salmonella, Shigella vb. Dizanteriye de neden olabilir. Tedavi için ORS ve antibiyotik verilir. Hasta ciddi şekilde dehidre edilirse, IV çözeltileri de verilir. Şiddetli vakalara antidiarreal ajanlar ve amebisitler de eklenir.

Anahtar Farklılıklar

1. İshal, dışkı sıklığında veya miktarında bir artış olarak tanımlanırken, dizanteri, ishal ile birlikte dışkılarda kan ve mukus varlığıdır.
2. İshal daha az ciddi bir durumdur. Sık görülen komplikasyonu dehidratasyon ve elektrolit dengesizliğidir, dizanteri tedavi edilmezse ölümcül bir durumdur.
3. İshal iki tip olabilir, örn. Küçük bağırsak ishal ve büyük bağırsak ishal, dizanteri büyük bağırsak (kolon) tutulumu nedeniyle ortaya çıkar.
4. Hücre ölümü ishalde gerçekleşmez fakat dizanteride gerçekleşebilir.
5. İshalde, dizanterideyken hasta toksik değildir, hasta yüksek dereceli ateş, artmış nabız hızı, karın ağrısı ve

Sonuç

İshal ve dizanteri toplumda sık görülen iki hastalıktır. Genellikle birbirleriyle karıştırılırlar. Tıp öğrencilerinin ikisi arasındaki farkları bilmeleri zorunludur. Yukarıdaki makalede, ishal ve dizanteri arasındaki açık farkları öğrendik.